Razmišljate o zdravljenju krčnih žil, pa vas skrbi dolgotrajno okrevanje ali boleč pooperativni potek? Niste edini. Mnogi pacienti se soočajo z natanko enako dilemo: »Ali lahko težave s krčnimi žilami rešim z manj obremenjujočim posegom in hitrejšim okrevanjem?« Kratek odgovor je: DA.
Sodobna medicina je na področju flebologije napravila izjemen napredek. Medtem ko je bila v preteklosti klasična operacija z mehanskim izvlečenjem obolele vene edina možnost, danes mednarodne strokovne smernice, med njimi ugledni britanski Nacionalni inštitut za zdravje in oskrbo (NICE CG168), pri potrjenem popuščanju zaklopk v glavnih površinskih venah dajajo prednost endovenskemu termičnemu zdravljenju, kamor spada lasersko zdravljenje po metodi EVLA (Endovenous Laser Ablation).
V nadaljevanju podrobno predstavljamo, kako poteka lasersko zdravljenje EVLA, zakaj velja za zlat standard obravnave ter kaj lahko pričakujete od pregleda do okrevanja.
Kaj je lasersko zdravljenje krčnih žil oziroma EVLA?
EVLA (Endovenous Laser Ablation) je minimalno invaziven poseg, pri katerem zdravnik specialist pod neposrednim ultrazvočnim nadzorom v obolelo površinsko veno (najpogosteje veno sapheno magno) uvede zelo tanko lasersko vlakno.
Z natančno odmerjeno toplotno energijo laserja se notranja stena obolele vene preoblikuje in zapre (ablira). Ko je obolela vena zaprta, telo pretok krvi samodejno in varno preusmeri v zdrave, globlje ležeče vene, s čemer se takoj razbremeni pritisk v površinskem venskem sistemu noge.
Kako se EVLA razlikuje od klasične operacije krčnih žil?
Glavna razlika med obema metodama leži v načinu obravnave obolele žile:
- Pri klasični operaciji zdravnik naredi rez v dimljah ter pod kolenom ali na gležnju, obolelo veno na obeh koncih preveže in jo nato s posebnim instrumentom fizično izvleče (iztrga) iz noge. To povzroči precejšnjo poškodbo okolnih tkiv, živčnih vlaken ter limfnih žil, kar vodi do izrazitejših modric, oteklin in daljšega bolniškega staleža.
- Pri laserskem zdravljenju (EVLA) obolele vene ne odstranjujemo iz telesa, temveč jo s toploto zapremo od znotraj. Ker ni kirurškega iztrganja tkiva, je poseg neprimerljivo bolj nežen do telesa.
Katere so glavne prednosti EVLA, laserskega zdravljenja krčnih žil?
V ospredje laserskega zdravljenja postavljamo tri ključne prednosti:
- Bistveno manjši poseg v tkiva: Ker se vena ne trga iz noge, ostanejo okoliška tkiva, limfne žile in drobni živci neprizadeti.
- Izvedba praviloma v lokalni anesteziji: Poseg poteka v t. i. tumescentni lokalni anesteziji, kar pomeni, da splošna (narkoza) ali hrbtenična (spinalna) anestezija nista potrebni. Pacient je med posegom buden in se izogne tveganjem ter slabosti, ki jih lahko prinaša splošna anestezija.
- Hitrejša vrnitev k običajnim dejavnostim: Po posegu ne potrebujete bolnišnične hospitalizacije. Možen je takojšnji odhod domov po krajšem počitku in opazovanju.
Primerjalna tabela: EVLA in klasična operacija
| Parameter | Lasersko zdravljenje (EVLA) | Klasična operacija |
|---|---|---|
| Način obravnave žile | Zapiranje vene s toplotno energijo od znotraj | Mehansko iztrganje (stripping) vene iz noge |
| Vrsta anestezije | Praviloma lokalna tumescentna anestezija | Splošna (narkoza) ali hrbtenična (spinalna) |
| Invazivnost in rezi | Minimalno invazivno, brez večjih rezev | Večji kirurški rezi v dimljah in pod kolenom |
| Bolečina in modrice | Blage do zmerne modrice, minimalno nelagodje | Izrazitejše modrice, otekline in bolečine po posegu |
| Okrevanje in vrnitev k delu | Takojšnja mobilnost; vrnitev k delu v 1–3 dneh | Okrevanje traja 2–4 tedne (bolniški stalež) |
| Smernice stroke (NICE) | Prva izbira (zlat standard) pri refluksu v glavnih venah | Priporočeno le, kadar endovenske metode niso možne |
Kako poteka poseg EVLA od pregleda do odhoda domov?
- Flebološki pregled in ultrazvok spodnjih okončin (Doppler): Vsako uspešno zdravljenje se začne z natančno diagnostiko. Z ultrazvokom spodnjih okončin določimo natančno mesto popuščanja venskih zaklopk (refluks) in izrišemo vensko »mapo« vaše noge.
- Priprava in lokalna anestezija: V ležečem položaju pod nadzorom ultrazvoka skozi droben vbod vstopimo v veno in vstavimo lasersko vlakno. Nato vzdolž vene apliciramo tumescentno lokalno anestezijo, ki hkrati omrtviči območje in ustvari zaščitni vodni obroč okoli žile.
- Izvedba laserske ablacije: Lasersko vlakno se počasi izvleče, pri čemer svetlobna energija kontrolirano zapira žilo del za delom.
- Odhod domov: Po končanem posegu nogo kompresijsko povijemo ali namestimo kompresijsko nogavico. Po približno 30 do 60 minutah počitka in krajšem sprehodu lahko zapustite ambulanto.
Ali poseg EVLA boli in kako poteka okrevanje?
Med samim posegom boste zaradi lokalne anestezije čutili le blage vbode pri dajanju anestetika ter občasen občutek pritiska. Poseg ni boleč. Okrevanje po EVLA je hitro in nezahtevno:
- Prvi dnevi: Pričakujete lahko blažji občutek napetosti ali zategovanja vzdolž zdravljene vene (podobno blažji obliki mišičnega vnetja) ter blage modrice.
- Lajšanje nelagodja: Če je potrebno, zadostujejo običajna protibolečinska zdravila (npr. ibuprofen ali paracetamol).
Manjša raven bolečine in manj obsežne modrice so pričakovana, kajti to je največja prednost EVLA metode v primerjavi z klasično operacijo krčnih žil. Kljub temu pa je pomembno poudariti, da je blag občutek zategovanja ali blažja občutljivost v dneh po posegu povsem normalen odziv tkiva na toplotno zapiranje žile.
– CIIM PLUS Maribor
Za koga je primerno lasersko zdravljenje krčnih žil?
Metoda EVLA je primerna za večino pacientov, pri katerih je z ultrazvokom potrjeno popuščanje glavnih površinskih venskih debel. Izbiro najbolj ustrezne metode pa vedno določita specialistični pregled in ultrazvočni izvid, saj je anatomija venskega sistema pri vsakem posamezniku edinstvena.
Lasersko zdravljenje krčnih žil je še posebej priporočljivo posameznikom, ki:
- imajo vidne krčne žile, ki jih estetsko motijo,
- jim krčne žile povzročajo bolečinami, občutke teže ali otekanjem nog,
- so imeli slaba izkušnje pri prejšnjih posegih ali neuspešno konzervativno zdravljenje (nogavice).
Naročite se na EVLA lasersko zdravljenje krčnih žil v CIIM PLUS Maribor
Pri nas v CIIM PLUS Maribor uporabljamo tehnologijo VascuLife™ Alma, razvito posebej za endovensko zdravljenje ven.
Tehnologija uporablja 1470 nm lasersko valovno dolžino in 360-stopinjsko radialno oddajanje laserske energije, kar omogoča enakomerno delovanje na steno vene. Primerna je za zdravljenje večjih in manjših safenskih ven ter omogoča natančno in nadzorovano izvedbo posega.
Naročite se na laserski poseg VascuLife (EVLA) v lokalni anesteziji z odstranitvijo površinskih krčnih žil. Vključuje predoperativno obravnavo
in posvet, pripravo na poseg, obravnavo po operaciji, material za povijanje in pisni izvid specialista.
CENA: 1.300 €
VEČ INFORMACIJ: tukaj
Z izbiro storitve iz spodnjega seznama se lahko sami enostavno naročite na želeni termin. Vpišite svoje podatke in številko kartice zdravstvenega zavarovanja (KZZ) ter potrdite rezervacijo termina. Na vaš e-mail boste prejeli potrditveno obvestilo. Možen tudi predhoden posvet ali telefonsko naročanje na 059 034 355.
Vtičnik za enaročanje uzTa članek je informativne narave in ne nadomešča individualnega strokovnega svetovanja.
