Zdravniško spričevalo Class 2 za zasebne pilote velja od 12 do 60 mesecev, spričevalo LAPL pa od 24 do 60 mesecev, odvisno od starosti pilota. Pregled za podaljšanje lahko opravite do 45 dni pred iztekom veljavnosti, pri čemer ne izgubite preostalih dni starega spričevala. Če je spričevalo že poteklo, je pred ponovnim letenjem obvezen pregled za obnovo.

V nadaljevanju odgovarjamo na ostala najpogostejša vprašanja glede veljavnosti, podaljšanja in obnove zdravniških spričeval Class 2 in LAPL.

Pregledna tabela veljavnosti zdravniških spričeval

Veljavnost zdravniškega spričevala se določa na podlagi vaše starosti na dan zdravniškega pregleda:

Koliko časa velja zdravniško spričevalo Class 2?

Spričevalo Class 2 je standardna zdravstvena zahteva za imetnike licence zasebnega pilota letala ali helikopterja (PPL(A)/PPL(H)) ter za pilote jadralnih letal (SPL) in toplozračnih balonov (BPL), ki opravljajo komercialne dejavnosti. Časovni intervali so prilagojeni starostnim skupinam z namenom pravočasnega odkrivanja morebitnih zdravstvenih tveganj.

Zdravniško spričevalo Class 2 velja 60 mesecev za pilote do 40. leta, 24 mesecev za pilote med 40. in 50. letom ter 12 mesecev za pilote, starejše od 50 let.

Koliko časa velja zdravniško spričevalo LAPL?

Licenca pilota lahkih zrakoplovov (LAPL) omogoča letenje z zrakoplovi do največje vzletne mase 2.000 kg in do 3 potniki. Ker so operativne zahteve prilagojene ljubiteljskemu letenju, veljajo za spričevalo LAPL daljši intervali veljavnosti pri starejših pilotih v primerjavi s Class 2, prav tako pa so zdravstveni kriteriji nekoliko bolj prilagodljivi.

Zdravniško spričevalo LAPL velja 60 mesecev (5 let) do dopolnjenega 40. leta starosti, po dopolnjenem 40. letu pa 24 mesecev (2 leti).

Kako starost vpliva na veljavnost spričevala?

S starostjo se statistično povečuje tveganje za pojav nenadnih zdravstvenih zapletov (npr. kardiovaskularnih obolenj ali sprememb vida). Letalska medicina zato po 40. in 50. letu zahteva pogostejše preventivne preglede ter specifične ciljne preiskave (kot so periodični EKG, pregledi sluha in vida), ki zagotavljajo, da pilot ostaja sposoben za varno upravljanje zrakoplova.

Koliko časa pred iztekom lahko opravim pregled za podaljšanje?

Pregled za podaljšanje lahko opravite do 45 dni pred datumom izteka veljavnosti, pri čemer se nova veljavnost šteje od prvotnega datuma poteka starega spričevala.

Če pregled opravite npr. 30 dni pred potekom, ne boste »izgubili« teh 30 dni — pooblaščeni AME zdravnik bo novo spričevalo izdal z začetkom veljavnosti na dan, ko bi staro spričevalo poteklo. Če pregled opravite več kot 45 dni pred iztekom, pa se nova veljavnost začne na dan opravljenega pregleda.

Kakšna je razlika med podaljšanjem in obnovo spričevala?

Podaljšanje je pregled, opravljen v času veljavnosti obstoječega spričevala, obnova pa je pregled, ki se izvede po tem, ko je spričevalo že poteklo.

Pri podaljšanju gre za rutinski zdravniški pregled, pri katerem AME zdravnik preveri vaše trenutno zdravstveno stanje, obseg pregleda pri obnovi spričevala pa je odvisen od tega, koliko časa je minilo od poteka. Če je spričevalo poteklo za več let, lahko po pravilih EASA Part-MED AME zdravnik zahteva podrobnejše strokovne preiskave ali posvet z Agencijo za civilno letalstvo (CAA).

Kaj storiti, če je spričevalo že poteklo?

Letenje s poteklim zdravniškim spričevalom pomeni kršitev letalske zakonodaje in izgubo zavarovalnega kritja. Ko ugotovite, da je spričevalo poteklo, ne smete leteti kot vodja zrakoplova (PIC) ali delujoči član posadke, dokler AME zdravnik po uspešno opravljenem pregledu za obnovo ne izda novega veljavnega spričevala. Če vam je poteklo zdravniško spričevalo se nemudoma naročiti na zdravniški pregled za obnovo pri pooblaščenem AME zdravniku.

Naročite se na AME pregled za pilote v Mariboru in podaljšajte ali obnovite svoje spričevalo

Naročite se hitro na AME pregled, pridobite termin v le nekaj dneh ter hitro uredite zdravniški pregled za pridobitev ali podaljšanje pilotske licence. V našem medicinskem centru CIIM PLUS Maribor pregled opravlja letalski zdravnik dr.med, specialist internist Željko Perdija (AME 38).

AME zdravniški pregled za pilote vključuje:

✔ oceno splošnega zdravstvenega stanja

✔ pregled srca in ožilja (EKG, krvni tlak)

✔ pregled dihal in pljučne funkcije

✔ pregled vida in sluha

✔ laboratorijske preiskave (kri, urin)

✔ oceno psihofizične sposobnosti

✔ odkrivanje morebitnih tveganj za letenje

Kaj potrebujem ob naročanju na AME pregled za pilote?

Na pregled s seboj prinesite:

1. Osebni dokument (osebna izkaznica ali potni list).
2. Obstoječe ali poteklo zdravniško spričevalo ter letalsko licenco.
3. Korekcijska očala ali kontaktne leče z zadnjim izvidom okulista (če nosite očala ali imate v spričevalu vpisano omejitev VNL/VDL).
4. Zdravstveno dokumentacijo: Izpisek iz zdravstvene kartoteke osebnega zdravnika (obvezno pri prvem pregledu, obnovi ali če je v vmesnem času prišlo do sprememb vašega zdravstvenega stanja).

Ta članek je informativne narave in ne nadomešča individualnega strokovnega svetovanja.

Pomembno je ločiti, da prekomerna telesna teža ni enako debelosti. Gre za dve ločeni kategoriji telesne mase, pri čemer Svetovna zdravstvena organizacija pri odraslih prekomerno telesno težo opredeljuje pri indeksu telesne mase (BMI) 25 kg/m² ali več, debelost pa pri BMI 30 kg/m² ali več.

Indeks telesne mase oziroma BMI je uporabno orientacijsko merilo. Izračunamo ga tako, da telesno maso v kilogramih delimo s kvadratom telesne višine v metrih.

Dve osebi z enakim indeksom telesne mase imata lahko zelo različen krvni tlak, krvni sladkor, vrednosti holesterola, količino maščobe okoli pasu in splošno presnovno zdravje. Zato je veliko bolj koristno poleg teže spremljati tudi kazalnike, ki nam povedo ali se že povečujejo dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja in druge presnovne bolezni.

V nadaljevanju se zato osredotočamo na debelost, ki jo WHO opredeljuje kot kronično, ponavljajočo se in večfaktorsko bolezen. Na njen razvoj vplivajo številni dejavniki, med drugim genetika, nevrobiologija, prehranjevalne navade, telesna dejavnost, okolje, zdravila in širše življenjske okoliščine.

Danes vam predstavljamo najpomembnejše kazalnike, ki jih je pri debelosti smiselno poznati in spremljati skupaj z zdravnikom.

1. Ne spremljajte samo kilogramov ampak tudi obseg pasu

Indeks telesne mase ima pomembno omejitev: ne pove nam, kje se maščobno tkivo nahaja in ni neposredna mera trebušne oziroma visceralne maščobe.

Prav zato sodobne smernice priporočajo, da pri odraslih z BMI 30 kg/m² ali več ocenimo tudi razmerje med obsegom pasu in telesno višino. NICE kot praktično pravilo svetuje, naj bo obseg pasu manjši od polovice telesne višine. Razmerje 0,5 ali več je povezano z večjim tveganjem za sladkorno bolezen tipa 2, hipertenzijo in bolezni srca in ožilja.

Primer: če ste visoki 170 cm, je koristen orientacijski cilj obseg pasu pod približno 85 cm.

To ne pomeni, da ena meritev sama postavi diagnozo. Pove pa nekaj, česar tehtnica ne pokaže, to je koliko maščobnega tkiva je skoncentriranega okoli trebuha.

2. Merite si krvni tlak

Povišan krvni tlak je eden pomembnejših dejavnikov tveganja za srčni infarkt, možgansko kap in druge srčno-žilne bolezni, hkrati pa pogosto dolgo ne povzroča nobenih očitnih težav.

Zato ga ni mogoče zanesljivo oceniti po tem, kako se počutimo. Treba ga je izmeriti.

Po aktualni klasifikaciji American Heart Association so meritve pri odraslih okvirno razdeljene tako:

Ena sama povišana meritev še ne pomeni diagnoze hipertenzije. Pomembne so pravilno izvedene in ponovljene meritve ter individualna zdravniška presoja. Če imate prekomerno telesno težo, je krvni tlak vsekakor ena od številk, ki jo je dobro poznati in spremljati skozi čas.

3. Spremljajte krvni sladkor in HbA1c

Sladkorna bolezen tipa 2 se pogosto razvija postopoma. Pred njo lahko več let obstaja prediabetes, pri katerem je krvni sladkor že višji od normalnega, vendar še ne dosega diagnostičnega območja za sladkorno bolezen. Prekomerna telesna teža, predvsem trebušna debelost, je eden pomembnih dejavnikov tveganja.

Dva pogosto uporabljena kazalnika sta:

Glukoza na tešče

• normalno: pod 5,6 mmol/L,
• prediabetes: približno 5,6–6,9 mmol/L,
• diabetes: 7,0 mmol/L ali več.

HbA1c

HbA1c oziroma glikirani hemoglobin približno pokaže povprečno raven krvnega sladkorja v zadnjih dveh do treh mesecih.

• normalno: manj kot 5,7 %,
• prediabetes: 5,7–6,4 %,
• diabetes: 6,5 % ali več.

Pri človeku brez jasnih simptomov posamezen nenormalen rezultat praviloma zahteva potrditev z ustreznim ponovnim testiranjem. HbA1c tudi ni idealen kazalnik v vseh okoliščinah, saj lahko nanj vplivajo nekatera krvna, ledvična in druga zdravstvena stanja.

4. Opazujte kaj se dogaja z holesterolom in trigliceridi

Ko govorimo o holesterolu, ena sama številka »skupni holesterol« ne pove celotne zgodbe.

Lipidni profil običajno vključuje:

• LDL-holesterol,
• HDL-holesterol,
• trigliceride,
• skupni holesterol oziroma druge izračunane vrednosti.

LDL pogosto imenujemo »slabi holesterol«, saj lahko povišane vrednosti prispevajo k nastajanju oblog v arterijah. HDL sodeluje pri prenosu holesterola stran od arterij, trigliceridi pa predstavljajo glavno obliko shranjenih maščob v telesu. Kombinacija visokih trigliceridov, visokega LDL in nizkega HDL je lahko posebej neugodna za srčno-žilno tveganje.

Pri trigliceridih se vrednost pod približno 1,7 mmol/L oziroma 150 mg/dL običajno šteje za normalno. Pri LDL pa ni ene idealne številke za vse, priporočena vrednost je odvisna od skupnega srčno-žilnega tveganja posameznika.

Zato rezultatov lipidnega profila ni smiselno presojati izolirano. Zdravnik jih oceni skupaj s krvnim tlakom, sladkorjem, starostjo, kajenjem, družinsko anamnezo in drugimi dejavniki.

5. Ne pozabite na zdravje vaših jeter

Jetra so še en organ, na katerega lahko vpliva presnovno zdravje.

Pri ljudeh s prekomerno telesno težo oziroma debelostjo je pogostejša metabolno povezana steatotična bolezen jeter ali MASLD, pri kateri se v jetrih kopiči prekomerna količina maščobe. Večje tveganje imajo tudi ljudje z inzulinsko rezistenco, sladkorno boleznijo tipa 2, povišanimi trigliceridi ali metaboličnim sindromom.

Posebnost zamaščenih jeter je, da lahko dolgo poteka brez izrazitih simptomov. Nekateri ljudje občutijo utrujenost ali nelagodje v zgornjem desnem delu trebuha, mnogi pa nimajo nobenih težav.

Ob sumu na zamaščena jetra je smiseln obisk pri zdravniku, ki lahko oceni:

• jetrne encime oziroma druge laboratorijske kazalnike,
• presnovne dejavnike tveganja,
• po potrebi opravi ultrazvočno diagnostiko.

Diagnoza se običajno postavlja na podlagi anamneze, pregleda, laboratorijskih in slikovnih preiskav ter v nekaterih primerih dodatnih testov.

Naročite se ultrazvok trebuha v CIIM PLUS in preverite stanje jeter in vseh trebušnih organov

Ultrazvok trebuha je lahko del diagnostike maščobne bolezni jeter, saj omogoča pregled jeter in vseh drugih trebušnih organov hkrati ter lahko pomaga pri oceni morebitnih sprememb. Preiskava je neinvazivna in neboleča.

Naročite se na ultrazvok trebuha:

Spodaj izberite storitev, vnesite svoje podatke vključno z svojo številko kartice zdravstvenega zavarovanja (KZZ), izberite žejen termin ter potrdite naročilo. Po mailu boste prejeli potrditveno obvestilo.

6. Se zavedate svoje kakovosti spanja?

Spanja običajno ne razumemo kot »zdravstveno številko«, vendar je pri prekomerni telesni teži pomemben del zdravstvene slike. Debelost je eden od dejavnikov tveganja za obstruktivno spalno apnejo, pri kateri se dihanje med spanjem večkrat prekine oziroma zmanjša.

Bodite pozorni predvsem na:

• pogosto glasno smrčanje,
• prekinitve dihanja med spanjem, ki jih opazi partner,
• dušenje ali lovljenje sape med spanjem,
• izrazito dnevno zaspanost,
• jutranje glavobole,
• pogosto zbujanje ponoči,
• občutek neprespanosti kljub dovolj dolgemu spanju.

Spalna apneja ni pomembna samo zaradi utrujenosti. Nezdravljena je povezana tudi s hipertenzijo in večjim srčno-žilnim tveganjem. Če so ti simptomi prisotni, je smiselna zdravniška ocena, za potrditev diagnoze pa preiskava spanja.

Kako pogosto bi morali te kazalnike meriti?

Visok krvni tlak, povišan krvni sladkor, veliki obseg pasu, visoki trigliceridi in nizki HDL se pogosto pojavljajo skupaj. Takšno kombinacijo imenujemo metabolični sindrom. Gre za skupino dejavnikov, ki povečujejo tveganje za bolezni srca, sladkorno bolezen in možgansko kap. Za celovito spremljanje so koristna vprašanja:

Kakšen je moj krvni tlak?
Kakšen je moj krvni sladkor?
Kakšen je moj lipidni profil?
Kolikšen je moj obseg pasu glede na višino?
Ali so prisotni dejavniki tveganja za maščobno bolezen jeter?
Ali kakovostno spim in normalno diham ponoči?

Pogostost kontrole prej naštetih kazalnikov je odvisna od:

• starosti,
• stopnje prekomerne telesne teže,
• obsega pasu,
• družinske anamneze,
• že znanih bolezni,
• zdravil,
• preteklih laboratorijskih izvidov.

Če so izvidi normalni, je pri večini ljudi smiselna ponovna ocena vsaj v nekajletnih intervalih, pogosteje pa ob spremembi tveganja oziroma po priporočilu zdravnika. Krvni tlak pa je tako enostavno izmerljiv in tako pomemben, da ga je smiselno poznati tudi takrat, ko se počutimo popolnoma zdravi.

Poznati svoje številke je prvi korak preventive

Če imate prekomerno telesno težo, cilj spremljanja zdravstvenih kazalnikov ni ustvarjati dodatnega pritiska zaradi številke na tehtnici, temveč pravočasno odkriti spremembe, ki jih je mogoče obravnavati, še preden začnejo povzročati večje zdravstvene težave.

Krvni tlak, krvni sladkor, lipidni profil, obseg pasu, zdravje jeter in kakovost spanja nam skupaj povedo bistveno več o zdravstvenem stanju kot kilogrami sami.

Preventivni internistični pregledi v CIIM PLUS

Preventivni pregled je namenjen prav preventivi, sistematični oceni zdravstvenega stanja in zgodnjemu odkrivanju bolezni.

Če so že prisotni povišan krvni tlak, utrujenost, več različnih simptomov hkrati ali druga nepojasnjena zdravstvena odstopanja, je lahko primeren tudi splošni internistični pregled, kjer se težave ocenijo v širšem zdravstvenem kontekstu.

Nudimo več vrst preventivnih pregledov:

Specialistični internistični pregled (razširjen)

Specialistični internistični pregled pri 40+

Celovit preventivni paket “Skrbim zase”

Naročite se na preventivni pregled pri specialistu internistu:

Spodaj izberite storitev, vnesite svoje podatke vključno z svojo številko kartice zdravstvenega zavarovanja (KZZ), izberite žejen termin ter potrdite naročilo. Po mailu boste prejeli potrditveno obvestilo.

Članek je informativne narave in ne nadomešča individualnega zdravniškega pregleda ali interpretacije laboratorijskih izvidov.

Rak dojk je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) drugi najpogosteje diagnosticirani rak na svetu ter vodilni vzrok smrti zaradi raka med ženskami.

Statistični podatki kažejo, da bo z rakom dojk v svojem življenju soočena približno ena od osmih žensk. Vendar pa napredek v medicini in večja osveščenost prinesta spoznanje, da je zgodaj odkrit rak dojk v visokem odstotku ozdravljiv.

Od kod izvira simbol rožnate pentlje?

Zgodba o simbolu ozaveščanja se je začela z ročno izdelanimi breskovimi pentljami aktivistke Charlotte Haley, ki je opozarjala na pomanjkanje državnih sredstev za prevencijo raka. Leta 1992 sta revija Self in kozmetično podjetje Estée Lauder oblikovala prepoznavno rožnato pentljo ter jo razširila po vsem svetu kot simbol upanja, zdravja in spodbude k rednim pregledom.

Katere spremembe na dojkah so normalne in kaj so lahko opozorilni znaki bolezni?

Žensko tkivo dojk se skozi življenje in menstrualni cikel naravno spreminja. Pomembno je vedeti, da večina ugotovljenih bulic ali sprememb ni rakave narave in pogosto gre za benigne ciste, fibroadenome ali hormonska nihanja, ki spadajo pod še normalne in pričakovane spremembe.

Kljub temu pa morate biti pozorni na naslednje opozorilne znake:

• Tipalne spremembe: Nova bulica, otrdlina ali lokalno zgoščenje tkiva v dojki ali pod pazduho.
• Spremembe na koži: Vgreznjenost kože, gubanje, rdečica, sprememba barve ali pojav strukture “pomarančne kože”.
• Spremembe na bradavici: Uvlečenost bradavice, asimetrija ali neobičajen (še posebej krvav ali voden) izcedek.
• Sprememba oblike ali nepojasnjena bolečina: Sprememba velikosti ali oblike dojke ter bolečina ali oteklina, ki ne izzveni po koncu menstruacije

Pomen samozavedanja in samopregledovanja dojk

Sodobne zdravstvene smernice namesto togih navodil vse bolj poudarjajo t.i. samozavedanje dojk (“breast self-awareness“). To pomeni, da ženska pozna povsem običajno strukturo in občutek svojih dojk, zaradi česar lažje opazi morebitna odstopanja.

Velik pomen ima še posebej samopregledovanje in opažanje spremembe. Raziskave namreč potrjujejo, da ženske več kot 25 % primerov raka dojk odkrijejo same s samopregledovanjem doma. Najprimernejši čas samopregleda dojk je nekaj dni po koncu menstrualnega cikla, ko dojke niso nabreknjene ali boleče. Ženske v menopavzi si izberejo stalen dan v mesecu, npr. prvi dan v mesecu.

Nekaj priporočil kako si samopregledati dojke:

• Vizualni pregled pred ogledalom: Preglejte dojke s sproščenimi rokami ob telesu, nato z rokami na bokih ter z dvignjenimi rokami nad glavo. Bodite pozorne na obliko, simetrijo in kožo.
• Pregled izcedka: Nežno preverite ali iz bradavic izteka tekočina.
• Tipanje v ležečem ali stoječem položaju (npr. pod prho): Z blazinicami treh srednjih prstov z zmernimi krožnimi gibi sistematično pretipajte celotno dojko od ključnice do trebuha ter od pazduhe do prsnice.

Preventivni program DORA v Sloveniji in smernice za mamografijo

V Sloveniji deluje državni presejalni program DORA, ki ženskam med 50. in 69. letom starosti na vsaki dve leti omogoča brezplačno preventivno mamografijo.

Mamografija, rentgenska slika dojk z nizkim odmerkom sevanja, ostaja zlati standard za populacijsko presejanje, saj lahko odkrije mikroskopsko majhne spremembe (mikrokalcinacije), še preden so te tipalne z rokami. Mednarodne smernice priporočajo pričetek rednih rednih preventivnih mamografij pri povprečnem tveganju med 40. in 45. letom starosti.

Ženske z visoko stopnjo tveganja (družinska obremenjenost z rakom dojk ali jajčnikov, potrjene genetske mutacije BRCA1/BRCA2 ali zelo gosto žlezno tkivo) morajo s preventivnimi pregledi pričeti prej, to je pogosto že okoli 30. leta, v dogovoru z zdravnikom specialistom.

Vloga in prednosti ultrazvoka (UZ) dojk

Ultrazvok dojk je popolnoma varna, neboleča in neinvazivna diagnostična preiskava, ki deluje na podlagi visokofrekvenčnih zvočnih valov in ne uporablja ionizirajočega sevanja. Zaradi te varnosti je ultrazvok prva izbira tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Kdaj je ultrazvok dojk ključna izbira?

• Pri mlajših ženskah (pod 40. letom starosti): Tkivo dojk pri mlajših ženskah je gostejše (več žleznega tkiva), kar na mamogramu zmanjšuje preglednost. Ultrazvok skozi gosto tkivo prodre z visoko natančnostjo.
• Natančno razlikovanje tvorb: Ultrazvok je najboljša metoda za razlikovanje med s tekočino napolnjenimi cistami (ki so večinoma nenevarne) in trdnimi tvorbami (ki zahtevano nadaljnjo opredelitev).
• Dopolnitev mamografiji: Pri ženskah z gostimi dojkami služi kot dragocena dopolnilna preiskava k mamografiji.
• Opredelitev tipalnih sprememb: Če sami ali vaš zdravnik opazite spremembo na določenem mestu, ultrazvok omogoča takojšen in natančen vpogled v to področje.

Naročite se na diagnostično-preventivni ultrazvok dojk v CIIM PLUS

Če pri samopregledovanju opazite katero koli novo spremembo, npr. novo bulico, vgreznjeno kožo ali nepojasnjen izcedek, ki vztraja več kot en menstrualni cikel, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Pomembno je ohraniti miren potek: večina sprememb se izkaže za nenevarne, vendar le strokovni pregled in ustrezna diagnostika ponudita povsem zanesljiv odgovor in miren spanec.

V našem medicinskem centru CIIM PLUS Maribor nudimo strokovne in natančne ultrazvočne preglede dojk. Naša izkušena ekipa zdravnikov specialistov vam v prijetnem, diskretnem in sodobno opremljenem okolju zagotavlja:

• temeljit ultrazvočni pregled dojk in pazdušnih bezgavk,
• takojšnjo razlago izidov in strokovno svetovanje,
• vpis izvidov digitalno v zVEM od koder ima dostop tudi vaš osebni zdravnik in
• hitro obravnavo v le nekaj dneh brez dolgih čakalnih dob in brez napotnice.

Naročite se tako, da spodaj izberete željen datum in uro. Nato vpišite osebne podatke skupaj z KZZ (kartico zdravstvenega zavarovanja) in potrdite izbran termin. Na elektronski naslov boste prejeli potrditveno obvestilo, en dan pred naročenim termin pa boste prejeli še opomnik preko SMS-a.

Cena UZ dojk in pazduh: 60€

Ta članek je informativne narave in ne nadomešča individualnega strokovnega svetovanja.

Takrat se lahko pojavi tako imenovani žolčni oziroma biliarni napad, značilna bolečina pa ni edini simptom. Pri nekaterih znakih je potrebna tudi hitra zdravniška obravnava, saj lahko žolčni kamni povzročijo vnetje žolčnika, zaporo žolčevodov ali vnetje trebušne slinavke.

Katerih pet značilnih simptomov je zato dobro poznati?

5 značilnih simptomov žolčnih kamnov

1. Močna bolečina pod desnim rebrnim lokom

Najbolj značilen simptom žolčnih kamnov je nenadna in močna bolečina v zgornjem delu trebuha. Najpogosteje jo občutimo:

• pod desnim rebrnim lokom,
• v zgornjem desnem delu trebuha,
• lahko tudi bolj na sredini zgornjega dela trebuha.

Bolečina je običajno precej intenzivna in stalna. Traja lahko več kot 30 minut, pogosto pa tudi nekaj ur. Takšno bolečino imenujemo biliarna kolika.

Do nje pride, ko žolčni kamen začasno zapre žolčevod in ovira normalen pretok žolča. Ko se kamen premakne in se pretok ponovno sprosti, lahko bolečina popusti. Če zapora ostane, se poveča tveganje za zaplete.

Napad se lahko pojavi po obilnem oziroma težjem obroku, lahko pa nastane tudi brez očitnega sprožilca in se pojavi zvečer ali ponoči. Zato sama povezava z določeno hrano še ne pomeni, da gre zagotovo za žolčne kamne.

2. Bolečina, ki se širi proti hrbtu ali desni rami

Bolečina zaradi težav z žolčnikom ni vedno omejena samo na trebuh. Lahko se širi proti desni rami, lopatici ali v hrbet. Takšen vzorec je opisan predvsem pri bolečini, ki izvira iz žolčnika oziroma pri vnetju žolčnika.

Pomembna pa je tudi kombinacija simptomov. Če se pojavi nenadna zelo močna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se širi v hrbet in jo spremlja bruhanje, je potrebna hitra zdravniška ocena. Takšna slika je lahko povezana tudi z zapleti, na primer vnetjem trebušne slinavke.

3. Slabost in bruhanje

Žolčni napad lahko spremljata tudi slabost in bruhanje. Če se pojavita skupaj z značilno močno bolečino pod desnim rebrnim lokom oziroma v zgornjem delu trebuha, lahko dodatno povečata sum na težave z žolčnikom.

Vendar sta slabost in bruhanje zelo nespecifična simptoma. Pojavljata se pri številnih prebavnih in drugih boleznih, zato samo na njuni podlagi ni mogoče sklepati, da so vzrok žolčni kamni.

Posebej pomembno je, kako dolgo težave trajajo in ali jih spremljajo še vročina, zlatenica ali izrazita bolečina.

4. Vročina in mrzlica

Vročina ali mrzlica skupaj z bolečino v zgornjem desnem delu trebuha nista značilni samo za preprost žolčni napad.

Takšna kombinacija lahko kaže na zaplet, predvsem na akutni holecistitis – vnetje žolčnika. Do njega pogosto pride, ko kamen zapre izvodilo žolčnika in se razvije vnetje. Pri akutnem holecistitisu je bolečina pogosto:

• izrazita,
• lokalizirana pod desnim rebrnim lokom,
• območje je lahko občutljivo na dotik,
• bolečina lahko traja več ur,
• spremljajo jo lahko slabost, bruhanje in povišana telesna temperatura.

Takšnih simptomov ni priporočljivo spremljati doma več dni. Akutni holecistitis je lahko resno stanje in zahteva pravočasno zdravniško obravnavo.

5. Rumena koža ali beločnice, temen urin in svetlo blato

Eden pomembnejših opozorilnih znakov je zlatenica. Opazimo jo kot:

• rumenkasto obarvanost kože,
• porumenelost beločnic,
• temnejši urin,
• svetlejše oziroma bolj bledo blato,
• včasih tudi srbenje kože.

Do zlatenice lahko pride, če kamen zapre žolčevod in prepreči normalen odtok žolča. V telesu se zato lahko začne kopičiti bilirubin, kar povzroči značilno rumeno obarvanost kože in oči.

Zlatenica zahteva hitro zdravniško oceno. Ni simptom, pri katerem bi bilo smiselno zgolj počakati, ali bo izginil

Kdaj so simptomi žolčnih kamnov razlog za hitro zdravniško pomoč?

Žolčni kamni sami po sebi pogosto niso nevarni in številni nikoli ne povzročijo nobenih težav. Drugače je, kadar kamen povzroči daljšo zaporo žolčevoda ali izvodila žolčnika.

Zapleti lahko vključujejo:

• akutno vnetje žolčnika oziroma holecistitis,
• okužbo oziroma vnetje žolčevodov,
• zlatenico zaradi zapore,
• vnetje trebušne slinavke oziroma pankreatitis.

Hitro zdravniško pomoč je zato treba poiskati predvsem ob nenadni zelo močni bolečini v trebuhu, bolečini, ki traja več ur, visoki temperaturi ali mrzlici, zlatenici ter močni bolečini, ki se širi v hrbet in jo spremlja bruhanje.

Pri teh simptomih rutinski samoplačniški ultrazvok ni nadomestilo za akutno medicinsko obravnavo.

Kako preverimo ali gre res za žolčne kamne?

Na podlagi simptomov lahko na žolčne kamne posumimo, vendar samo po simptomih diagnoze ni mogoče zanesljivo postaviti. Podobne težave lahko povzročajo tudi druge bolezni prebavil in trebušnih organov.

Pri sumu na žolčne kamne se uporabljajo laboratorijske in slikovne preiskave.

Smernice NICE pri sumu na bolezen žolčnih kamnov priporočajo ultrazvočni pregled trebuha in teste delovanja jeter. Če obstaja sum na kamen v skupnem žolčevodu, ultrazvok pa ga ne pokaže, so lahko glede na ugotovitve potrebne dodatne preiskave, na primer MRCP – magnetnoresonančno slikanje žolčevodov.

Sumite, da imate žolčne kamne? Naročite se na ultrazvok trebuha v CIIM PLUS!

Ultrazvok je ena najpomembnejših preiskav pri sumu na žolčne kamne. Preiskava uporablja zvočne valove in ne uporablja ionizirajočega sevanja. Z ultrazvokom trebuha je mogoče oceniti žolčnik in žolčevode ter iskati kamne, znake vnetja ali znake motenega odtoka žolča.

Če se vam ponavljajo bolečine pod desnim rebrnim lokom ali v zgornjem delu trebuha oziroma imate druge težave, ki bi lahko izvirale iz žolčnika, je smiselno vzrok ustrezno preveriti.

Naročite se na ultrazvok trebuha z izbiro želenega datuma in ure spodaj ter nato potrdite rezervacijo. Na e-mail boste prejeli potrditveno obvestilo.

Cena: 70€

Suha koža je praviloma povezana z zmanjšano sposobnostjo kože, da zadržuje vlago, ter s pomanjkanjem lipidov v njeni zaščitni barieri. Dehidrirana koža pa je izraz, ki ga v kozmetiki uporabljamo predvsem za trenutno pomanjkanje vode v površinskih plasteh kože. Zato je lahko dehidrirana tudi sicer mastna ali mešana koža.

Dobra novica je, da lahko z nekaj pravilnimi koraki koži pomagamo povrniti občutek mehkobe, prožnosti in svežine.

Suha ali dehidrirana koža? Kako prepoznati razliko?

Pri suhi koži lahko pogosteje opazimo:

• hrapavo površino,
• luščenje,
• občutek zategovanja,
• srbečico,
• večjo občutljivost,
• drobne razpoke pri izrazitejši suhosti.

Dehidrirana koža pogosto izgubi značilen zdrav sijaj, občutek zategovanja pa je lahko prisoten tudi pri koži, ki se čez dan masti. Med pogostimi znaki so:

• pust videz brez sijaja,
• občutek zategovanja,
• manj gladka površina,
• bolj poudarjene drobne linije,
• občutek, da koža »takoj vsrka« vsak izdelek, ki ga nanesemo,
• hkratna mastnost in občutek pomanjkanja vlage.

Hrapavost, luščenje, drobne suhe luske ali manj prožna površina lahko kažejo, da v roženi plasti ni dovolj vode oziroma da njena barierna funkcija ni optimalna. Ko je kožna bariera oslabljena, se poveča tako imenovana transepidermalna izguba vode (TEWL), kar pomeni, da voda iz globljih plasti kože lažje prehaja skozi povrhnjico in izhlapeva v okolje. TEWL je tudi eden od uveljavljenih objektivnih kazalnikov delovanja kožne bariere.

Mastnost kože nam namreč pove predvsem nekaj o količini sebuma na površini, ne pa neposredno o tem, koliko vode vsebuje rožena plast.

Pri domačem ocenjevanju se zato ne osredotočajte samo na to ali je koža mastna ali suha. Bolj koristno opazovati celotno sliko: ali koža po čiščenju zateguje, se lušči, je na otip hrapava ali jo izdelki pogosto pečejo ter ali se po nanosu vlažilne kreme občutek udobja hitro izboljša.

Zakaj koža postane suha in dehidrirana?

Na stanje kože in izgubo njene vlage lahko vpliva več vsakodnevnih dejavnikov:

Preveč agresivno čiščenje

Če koža po umivanju hitro začne zategovati, peči ali postane neprijetno napeta, je to lahko znak, da je čiščenje zanjo preagresivno oziroma da je njena zaščitna bariera že oslabljena.

Čistila vsebujejo površinsko aktivne snovi, ki odstranjujejo umazanijo, sebum, vendar lahko pri neustrezni formulaciji ali prepogosti uporabi odstranijo tudi del lipidov in naravnih vlažilnih komponent rožene plasti, ki pomagajo ohranjati zaščitno funkcijo kože. Posledica je lahko večja izguba vode skozi kožo.

Vroča voda

Dolgi vroči tuši in umivanje obraza z zelo vročo vodo lahko dodatno izsušijo kožo in poslabšajo občutek zategovanja. Vroča voda namreč lažje odstrani del naravnih lipidov s površine kože, ti pa pomagajo ohranjati zaščitno bariero in zmanjševati izgubo vode. Dermatologi pri DermNet zato pri suhi koži priporočajo mlačno vodo in nežno nego.

Pomemben je tudi trenutek po čiščenju. Kožo nežno popivnamo, namesto da jo drgnemo z brisačo, nato pa vlažilni izdelek nanesemo, ko je še rahlo vlažna. Tako pomagamo zadržati več vode v njeni površinski plasti.

Mraz, veter, ogrevanje in klimatske naprave

Koža se pogosto začne bolj sušiti prav jeseni in pozimi. Razlog ni samo nižja temperatura, ampak predvsem kombinacija hladnega zunanjega zraka in suhega ogrevanega zraka v prostorih.

Kadar je relativna vlažnost okolja nižja, koža lažje izgublja vodo v okolico. Zato se lahko v zimskem času pojavijo zategovanje, luščenje, hrapava tekstura in večja občutljivost, tudi če se sama rutina nege ni bistveno spremenila.

Podobno lahko daljše bivanje v močno klimatiziranih prostorih ustvari zelo suh zrak. V takšnih obdobjih je smiselno nekoliko prilagoditi tudi nego: lahkotno poletno emulzijo lahko na primer zamenjamo z bogatejšo kremo jeseni oz. pozimi, vlažilni izdelek uporabljamo dosledneje in ga nanesemo takoj po čiščenju.

V zelo suhih notranjih prostorih lahko pomaga tudi vlažilnik zraka. Pri suhi koži lahko služi kot eden od načinov za zmanjšanje vpliva zelo suhega okolja.

Preveč aktivnih učinkovin naenkrat

Retinoidi, AHA- in BHA-kisline ter druge aktivne učinkovine imajo pomembno mesto v negi kože. Težava nastane, kadar jih uporabljamo prepogosto, v previsoki koncentraciji ali več močnih izdelkov kombiniramo hkrati, predvsem če koža na takšno rutino še ni prilagojena.

Znak, da ste z aktivnimi učinkovinami morda pretiravali, ni samo luščenje. Koža lahko:

• nenadoma začne močno zategovati,
• peče tudi ob nanosu izdelkov, ki jih je prej dobro prenašala,
• postane rdeča ali občutljiva,
• deluje hkrati suha in svetleče mastna,
• postane bolj hrapava.

Takrat pogosto ni najboljša rešitev dodati še enega seruma ali pilinga. Bolj smiselno je rutino za nekaj časa poenostaviti na nežno čiščenje, vlažilni izdelek, kremo za podporo kožni barieri in čez dan SPF.

Kako suhi in dehidrirani koži povrniti vlago?

Pri hidrataciji ni pomemben samo en izdelek. Najboljši rezultat običajno dosežemo, ko združimo nežno čiščenje, vlažilne sestavine in izdelke, ki zmanjšujejo nadaljnjo izgubo vode. Tukaj je nekaj nasvetov, da vaši koži povrnete vlago:

1. Začnite z nežnim čiščenjem

Če je koža suha ali dehidrirana, uporabljajte nežno čistilo, po katerem koža ni napeta.

Pri občutljivi in izrazito suhi koži se je smiselno izogibati izdelkom, ki po uporabi povzročajo pekoč občutek, izrazito zategovanje ali rdečico. Dermatologi pri suhi koži praviloma priporočajo nežne izdelke brez dišav.

Zjutraj pri nekaterih tipih kože intenzivno čiščenje z gelom celo niti ni potrebno, pogosto zadostuje le umivanje z mlačno vodo.

2. Naj vaša nega vsebuje kombinacijo teh 3 ključnih sestavin

Humektanti so sestavine, ki pomagajo vezati vodo v površinskih plasteh kože. Med najbolj znanimi so:

• glicerin,
• hialuronska kislina,
• urea,
• mlečna kislina v ustreznih formulacijah.

Dobra vlažilna nega običajno vsebuje kombinacijo humektantov z še dvema skupinama sestavin, to sta emolienti, ki kožo zmehčajo in okluzivne sestavine, ki pomagajo zmanjševati izgubo vode. Prav kombinacija teh mehanizmov je pogosto najučinkovitejša v borbi z suho in dehidrirano kožo.

To kombinacijo lahko dosežete z kombiniranjem lahkega vlažilnega seruma z kremo, ki poda odlično zaključno nego. Kreme praviloma vsebujejo več lipidnih oziroma zaščitnih komponent, mazila pa so še bolj okluzivna.

3. Ne pozabite na zaščito pred soncem

Hidrirana in negovana koža potrebuje tudi vsakodnevno zaščito pred UV-sevanjem. Priporočamo širokospektralno zaščito z najmanj SPF 30.

Če je vaša koža zelo suha ali dehidrirana, poiščite SPF z bolj hranilno in vlažilno teksturo, ki lahko čez dan hkrati dopolni nego.

4. Za nekaj časa zmanjšajte eksfoliacijo

Če koža peče, zateguje ali je nenavadno občutljiva, ji pogosto ne koristi še več kislin, pilingov ali retinoidov. Za nekaj dni poenostavite rutino in se držite načela “več je manj”.

Primer minimalistične rutine za intezivno suho ali dehidrirano kožo:

nežno čiščenje → vlažilni serum → zaščitna krema → SPF čez dan.

Ko se stanje kože umiri, lahko aktivne učinkovine postopoma ponovno vključite.

Najboljša hidratacija kože je kombinacija pravilne domače in profesionalne nege

Ko koža izgubi vlago, rešitev praviloma ni en sam »čudežni« serum. Domača rutina predstavlja osnovo dolgoročne nege kože in največ lahko naredimo z dosledno rutino, ki vključuje nežno čiščenje, humektante, ustrezno kremo, zaščita kožne bariere in vsakodnevni SPF.

Včasih pa si želimo intenzivnejše hidratacije, posebej kadar je koža izrazito pusta, zateguje ali pred pomembnim dogodkom želimo bolj svež in negovan videz. Profesionalna nega obraza v tem primeru predstavlja odlično dopolnitev in koži zagotovi takojšnjo intenzivnejšo nego.

Naročite se na profesionalno nego obraza v CIIM PLUS in vaši koži povrnite vlago ter sijaj

V CIIM PLUS lepotni ambulanti izvajamo več vrst profesionalnih neg braza, med katerimi je hidratantna glow nega ravno tista, ki je namenjena predvsem dehidrirani, zelo suhi, pusti in utrujeni koži.

Preed začetkom se oceni trenutno stanje vaše kože in njene potrebe ter se nato na podlagi ugotovitev tretma individualno prilagodi. Vsak tretma izvaja izkušeno zdravstveno osebje z ustreznim certifikati.

Trajanje: 60 minut | Cena: 60 €

Več o naši hidratantni glow negi preberite: TUKAJ

Kako se naročiti? Iz spodnjega seznama izberite tretma hidratantna glow nega. Nato izberite željen datum in uro ter z oddajo svojih podatkov v zadnjem koraku potrdite naročilo na izbrani termin. Na vaš e-mail boste nato prejeli potrditveno obvestilo.

Tretma vključuje:

• intenzivno vlaženje,
• nanos izbranih aktivnih učinkovin priznane slovenske kozmetike Afrodita Professionals,
• nežno čiščenje kože,
• masažne tehnike obraza,
• negovalno masko,
• zaključno nego in
• priporočila za nadaljnjo domačo rutino.

Ta članek je informativne narave in ne nadomešča individualnega strokovnega svetovanja.

Kajti nekatera zdravstvena odstopanja se lahko razvijajo postopoma in jih v začetnih fazah sami ne opazimo. Preventivni pregled je zato namenjen ravno tistim, ki želijo pravočasno preveriti pomembne zdravstvene kazalnike, bolje razumeti stanje svojega telesa in pravočasno ukrepati ob morebitnih odstopanjih.

V našem medicinskem centru CIIM PLUS Maribor smo zato oblikovali celovit preventivni paket »Skrbim zase«, ki združuje pregled več področij zdravja v enem obisku, skupaj z končnim specialističnim mnenjem zdravnika internista.

Kaj vključuje preventivni paket »Skrbim zase«?

Preventivni paket “Skrbim zase” v CIIM PLUS je namenjen prav širšemu vpogledu v več pomembnih področij zdravja: delovanje srca, pljučno funkcijo, stanje trebušnih organov in telesno sestavo.

Vključuje naslednje preiskave:

• EKG srca za osnovno oceno električne aktivnosti in srčnega ritma,
• ultrazvok trebuha za pregled trebušnih organov,
• meritev telesne sestave za vpogled v razmerje med mišično maso, maščobno maso, vodo in drugimi kazalniki,
• spirometrija za oceno pljučne funkcije in
• končno specialistično mnenje internista, ki poda priporočila za nadaljnje korake.

1. EKG: vpogled v električno aktivnost srca

Elektrokardiogram oziroma EKG je osnovna preiskava, s katero ocenjujemo električno aktivnost srca in srčni ritem.

Preiskava lahko pokaže določene nepravilnosti v delovanju srca, ki jih zdravnik nato ovrednoti v okviru celotnega pregleda. Prav zato je EKG pomemben del preventivnega paketa, saj se rezultat ne obravnava ločeno, temveč skupaj z drugimi ugotovitvami in specialističnim mnenjem.

2. Ultrazvok trebuha: pregled trebušnih organov

Ultrazvok trebuha je neinvazivna preiskava, s katero zdravnik pregleda trebušne organe ter oceni njihovo stanje in morebitne spremembe.

Med drugim lahko pregleda jetra, žolčnik, trebušno slinavko in druge strukture v trebušnem predelu.

3. Meritev telesne sestave

Številka na tehtnici ne pove vsega, saj je telesna teža zgolj eden od mnogih podatkov o našem telesu.

Meritev telesne sestave omogoča podrobnejši vpogled v celotno sestavo telesa, med drugim v razmerje med mišično maso, maščobo in vodo. V CIIM PLUS se meritev izvaja z analizatorjem Bodystat QUADSCAN 4000.

Rezultati so lahko uporabna osnova za boljše razumevanje življenjskega sloga in zdravstvenega stanja ter za nadaljnja priporočila zdravnika. To je še posebej relevantno pri posameznikih s sedečim življenjskim slogom, prekomerno telesno težo ali tistih, ki želijo dobiti natančnejšo sliko o svojem telesu kot zgolj podatek o kilogramih.

4. Spirometrija: preiskava pljučne funkcije

Ali veste kako dobro delujejo vaša pljuča?ž

Ravno s spirometrijo, ki je preiskava pljučne funkcije, lahko ocenimo zmogljivost pljuč in dihanja.

V preventivnem paketu “Skbim zase” v CIIM PLUS omogoča dodaten vpogled v delovanje vašega dihalnega sistema. Ta preiskava je posebej relevantna za osebe, ki opažajo zadihanost, težko dihanje ali kronični kašelj, pa tudi za tiste, ki želijo preventivno preveriti delovanje svojih pljuč.

5. Končno specialistično mnenje

Pomemben del paketa »Skrbim zase« je končno specialistično mnenje zdravnika internista.

Posamezna številka ali rezultat preiskave sam zase pacientu pogosto ne pove veliko. Zato zdravnik po opravljenih preiskavah rezultate strokovno ovrednoti rezultate ter poda končno mnenje.

Če je potrebno, lahko priporoči nadaljnje ukrepe, dodatno diagnostiko ali spremembe življenjskega sloga.

To je ena glavnih prednosti celovitega paketa: ne opravite samo več ločenih meritev, ampak dobite specialistično razlago celotne zdravstvene slike, ki jo pregled zajame.

Poskrbite za svoje zdravje pravočasno in se naročite na preventivni pregled “Skrbim zase” v CIIM PLUS

Če že nekaj časa odlašate s preventivnim pregledom ali želite v enem obisku preveriti več pomembnih področij zdravja, vam paket »Skrbim zase« omogoča pregled srca, pljuč, trebušnih organov in telesne sestave ter končno specialistično mnenje zdravnika internista, vse v enem samem obisku.

Za naročanje ne potrebujete napotnice, saj pregled opravite samoplačniško.

Termin pridobite v nekaj dneh. Po opravljenem pregledu prejmete izvid takoj, ta pa je dostopen tudi v portalu zVEM, kjer ga lahko vidi tudi vaš osebni zdravnik.

Naročite se tako, da spodaj izberete željen datum in uro ter potrdite svojo rezervacijo. Po oddaji boste na e-mail prejeli potrditveno obvestilo.

Cena preventivnega paketa »Skrbim zase« je 155 €.

Komu je namenjen preventivni paket »Skrbim zase«?

Paket je primeren za posameznike, ki želijo bolje razumeti svoje zdravstveno stanje in preventivno preveriti več ključnih zdravstvenih kazalnikov.

Še posebej je lahko smiseln za osebe, ki že dlje časa odlašajo s preventivnim pregledom, želijo preveriti stanje srca, pljuč in trebušnih organov ali opažajo utrujenost, zadihanost oziroma splošno slabše počutje.

CIIM PLUS ga priporoča tudi osebam po 40. letu ter posameznikom z dejavniki tveganja, kot so družinska obremenjenost, povišan krvni tlak, prekomerna telesna teža, sedeč način življenja, kajenje ali povečan stres.

Kako pogosto je smiselno opraviti preventivni pregled?

Pogostost preventivnih pregledov je odvisna od starosti, zdravstvenega stanja in osebnih dejavnikov tveganja.

CIIM PLUS kot splošno usmeritev navaja osnovni preventivni pregled približno na eno do dve leti, pri povečanem tveganju, starejših osebah ali kroničnih boleznih pa so lahko pregledi smiselni pogosteje. O ustrezni pogostosti glede na posameznika lahko svetuje zdravnik.

📞 V primeru vprašanj smo vam za dodatno pomoč na voljo preko telefona ali maila: